とちぎメディカルセンターしもつが　病院指標

【集計方法と定義】
病院指標の公開については、厚生労働省より集計定義が発表されております。
当院においてもDPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、皆様に情報公開を進めております。
当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しています。
　
対象期間：2023年4月1日　～　2024年3月31日
対象患者：対象期間内に当院の一般病床を退院された患者データ
　　　　　　（入院後24時間以内の死亡、医科保険外診療等のDPC対象外患者データは除外）
　　　　　　　患者数１０未満は「-」で表示

【集計方法と定義】
2023年4月1日から2024年3月31日までの退院患者のうち、一般病棟に1回以上入院された患者数です。
年齢階級は９０歳以上を１つの階級としています。　　　　　　　　

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	22	82	88	106	205	373	705	1462	1299	543

【集計方法と定義】
各診療科別に患者数の多いDPC14桁分類についてDPCコード、名称、患者数、自院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、
平均年齢、患者用パス（任意のため空欄）を示しています。
一般病棟の中における転科においては、主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の診療科で集計しています。
尚患者数１０未満の場合は（－）と表示しています。　　　　　　　　　

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	149	4.97	4.55	68.74	-
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	43	9.67	9.88	61.70	-
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	33	7.00	6.87	61.21	-
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし定義副傷病なし	31	14.26	15.12	74.00	-
060150xx99xxxx	虫垂炎手術なし	31	11.48	8.02	53.74	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	205	32.21	25.50	47.32	82.69	-
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	54	15.57	19.55	16.67	69.91	-
160760xx97xx0x	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	48	3.60	4.76	0.00	59.90
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	45	7.29	13.04	0.00	32.02	-
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	41	21.49	21.96	26.83	74.41	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	29	7.79	9.88	6.90	80.14	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	13	24.08	19.09	38.46	69.08	-
160100xx99x01x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病あり	11	22.18	19.82	36.36	80.36	-
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-	-
160100xx97x01x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病あり	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり片眼	47	2.00	2.54	0.00	72.87	-
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	27	2.04	4.46	0.00	78.93	-
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり片眼	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-	-
-	-	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	21	9.19	4.73	0.00	69.43	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	14	7.79	5.51	0.00	42.79	-
030428xxxxxxxx	突発性難聴	-	-	-	-	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	-	-	-	-	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	32	15.19	15.70	31.25	77.31	-
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病１あり発症前Rankin Scale 0、1又は2	16	18.63	17.39	25.00	78.63	-
010060x2990400	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 3、4又は5	11	25.09	19.17	54.55	85.00	-
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	-	-	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	115	3.01	2.44	0.00	70.64	-
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	69	7.57	6.85	1.45	76.25
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	55	2.87	2.43	0.00	61.11	-
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	49	7.84	7.75	0.00	75.90	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	40	11.58	13.52	0.00	75.65	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120090xx97xxxx	生殖器脱出症手術あり	12	8.67	7.89	0.00	75.00	-
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	-	-	-	-	-	-
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-
120100xx02xxxx	子宮内膜症腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	41	33.24	20.60	24.39	85.05	-
040110xxxxx0xx	間質性肺炎手術・処置等２なし	33	21.30	18.65	9.09	73.76	-
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なしA-DROP スコア2	21	19.71	15.44	0.00	86.10	-
0400801499x002	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし定義副傷病ありA-DROP スコア2	19	31.89	18.22	5.26	89.42	-
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	18	2.00	2.03	0.00	71.22	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	86	30.33	17.38	3.49	84.87	-
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	25	4.28	4.26	0.00	66.76	-
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	21	3.62	3.05	0.00	69.29	-
050130xx97000x	心不全その他の手術あり手術・処置等１なし、１あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	36.67	21.90	20.00	82.73	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	10	31.60	20.60	0.00	87.00	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	18	20.44	17.38	0.00	87.94	-
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	-	-	-	-	-	-
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術　その他の動脈等手術・処置等２１あり	-	-	-	-	-	-
110290xx99x0xx	急性腎不全手術なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	15	14.00	13.99	0.00	73.00	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	14	22.50	20.60	7.14	86.50	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	13	24.69	13.52	23.08	87.08	-
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-	-
010140xxxxx0xx	筋疾患（その他）手術・処置等２なし	-	-	-	-	-	-

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	96	6.84	8.75	2.08	76.96	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	28	20.75	20.60	25.00	84.61	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	27	14.04	13.52	14.81	84.67	-
060060xx9710xx	胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	23	9.91	12.10	0.00	85.70	-
060340xx03x01x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病あり	23	16.13	16.81	4.35	86.43	-

【集計方法と定義】
５大癌（胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌）について初発患者はUICCの（※）TNMから示される病期分類による患者数を、
再発患者（再発部位によらない）は期間内の患者数を示しています。（※）TNMとは、Tは腫瘍（Tumor）、Nは節（Node）、
Mは転移（Metastases）のことで、この3つを元にしてがんの進行度を表すのがTNM分類です。
がんの大きさや深さ、リンパ節への転移の有無、他臓器への遠隔転移の有無などから、総合的にStageを判断します。　　　　　　　

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	28	11	-	10	-	11	1	8
大腸癌	18	17	37	45	-	46	1	8
乳癌	46	43	25	-	-	18	1	8
肺癌	-	-	-	-	15	-	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	10	1	8

【集計方法と定義】
成人の（※）市中肺炎について、重症度別に患者数、平均在院日数、平均年齢を示しております。
重症度分類はA-DROPスコアを用いています。
（※）市中肺炎とは病院外で日常生活をしている人に発症する肺炎です。インフルエンザ等のウイルスによるものも含まれますが、
集計からは除外しています。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	109	24.03	83.48
重症	40	22.03	85.93
超重症	18	27.89	87.67
不明	-	-	-

　当院では、軽症～超重症患者まで幅広く受け入れております。
　近年の傾向としては、全体の患者数が増加しており、重症以上の患者数も多くなっています。
　年齢層でみると高齢者の肺炎が多く、より高齢になるほど重症度も高く、在院日数も長くなる傾向にあります。
　慢性閉塞性肺疾患や間質性肺炎などの呼吸器疾患の患者さんは再発しやすいため、繰り返し入院となることがあります。
　また、他臓器の基礎疾患がある患者さんは重症化しやすいため、呼吸器疾患リハビリテーションを早期から行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
医療資源を最も投入した傷病名が虚血性脳血管疾患の患者さんを対象に、発症から入院までの日数別に、「３日以内」「その他」に分けて
患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を示しています。　　　　　　　　

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	105	21.65	79.67	26.61
その他	19	20.84	76.00	4.03

　脳梗塞は、高齢者に多く発症する傾向にあります。脳梗塞とは、脳の血管が細くなったり、血管に血栓（血のかたまり）が詰まったりすることで、脳に酸素や栄養が送られなくなってしまい、脳の細胞が障害を受ける病気です。
　脳梗塞は、詰まる血管の太さやその詰まり方によって、ラクナ梗塞、アテローム血栓性脳梗塞、心原性脳塞栓症に分類されます。
　急性脳梗塞は、臨床病型に応じた点滴治療や全身管理、リハビリテーション等の治療を迅速に行うことが重要です。ろれつが回らない、片方の手足が痺れるなど、体の異常に気づいたときは、救急隊に連絡するなどして早急に受診してください。
　また、当院は栃木県の脳卒中専門医療機関・地域拠点医療機関として、救急体制を整え、救急車を積極的に受け入れております。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
診療科別に手術件数の多い順に３術式について、患者数、術前日数、術後日数、転院率、平均年齢及び患者用パス（任意のため空欄）を示しております。手術術式のKコード（点数コード）による集計ですが、輸血関連は除外しております。術前日数は入院日から手術日まで（手術当日は含まない）の日数、術後日数は手術日から（手術当日は含まない）退院日までの日数としています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢	患者用パス
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	104	1.68	2.47	70.80	-
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	62	1.90	4.03	62.98	-
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	44	1.20	2.09	64.00	-
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	30	1.03	3.73	64.17	-
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	30	1.13	7.40	62.33	-

　鼠径ヘルニアに対しては、人工布（メッシュ）を用いて修復するLichtenstein（リヒテンシュタイン）法を中心に数多く実施しています。
　腹腔鏡下ヘルニア修復術も増加しております。
　胆嚢（たんのう）結石症や胆嚢炎は基本的には腹腔鏡下手術で行います。
　乳癌では診療ガイドラインに沿って手術法を選択し、乳房温存療法や乳房切除術が行われます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	133	5.59	22.97	37.59	82.11	-
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	129	2.30	16.81	25.58	72.30	-
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股	88	5.76	25.80	45.45	82.94	-
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨	74	3.69	10.96	8.11	64.95	-
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿	59	1.00	1.10	0.00	49.58	-

　当院は急性期病院であるため、外傷、骨折などに対する手術が最も多くみられます。
　患者さんの高齢化に伴い、従来最も多かった股関節のみならず、膝関節、肩関節などに対する人工関節手術が著しく増加しています。
　また、成長期のスポーツ障害、軟骨障害に対する関節内手術、靭帯再建、半月板手術、さらに中高年の関節障害に対する手術なども著しく増加しています。
　その他、手の外科、脊椎外科に加え、手などの小関節や脊椎に対する内視鏡手術など、特殊な手術も多数行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	27	0.63	11.00	14.81	81.37	-
K150	脳膿瘍排膿術	-	-	-	-	-	-
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	-	-	-	-	-	-
K167	頭蓋内腫瘤摘出術	-	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	-	-	-	-	-	-

　頭部外傷後に生じる慢性硬膜下血腫に対して行う慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が最も多くなっています。高齢者に多い疾患で、通常30分程度で治療が可能です。
　脳腫瘍に対する摘出術や脳血管障害（くも膜下出血・脳内血腫）に対する開頭術や血管内手術など、それぞれの症例に応じたテーラーメイド医療を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	70	0.01	1.00	0.00	74.49	-
K2684	緑内障手術　緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのないもの）	-	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-	-
K2231	結膜嚢形成手術　部分形成	-	-	-	-	-	-
K269	虹彩整復・瞳孔形成術	-	-	-	-	-	-

　水晶体再建術の目的は濁った水晶体を取り除くことです。特別な事情のない限り、失われた水晶体の働きを補うため、手術前に計算された度数の眼内レンズを同時に移植します。両眼のバランスを考え眼内レンズの度数を決めます。入院当日に手術を行い、翌日退院となります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	65	1.55	4.82	1.54	76.22	-
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	57	1.09	1.65	0.00	61.68	-
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	38	1.00	1.00	0.00	73.11
K841-5	経尿道的前立腺核出術	30	1.83	4.97	0.00	75.27	-
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	29	1.14	3.24	3.45	60.00	-

　膀胱癌には、経尿道的膀胱腫瘍手術(TUR-Bt)を行います。全身麻酔あるいは脊椎麻酔下で、尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。
　結石には、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（ESWL)を行います。外科的手術は行わず、身体の外から結石に向けて衝撃波を当て、身体を傷つけることなく結石を粉々に砕き、尿と一緒に身体の外へ流す治療法です。
　また、経尿道的尿路結石除去術（TUL）という治療法もあります。これは、尿道に尿管鏡という内視鏡を挿入し、結石をモニターで観察しながらレーザーを用いて砕石し鉗子で摘出を行う治療法です。
　モニターで観察しながら行うため、確実に砕石、摘出を行うことが可能となります。

婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8531	腟閉鎖術　中央腟閉鎖術（子宮全脱）	11	1.00	6.64	0.00	75.36	-
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	10	1.00	5.10	0.00	44.80	-
K877	子宮全摘術	-	-	-	-	-	-
K863	腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術	-	-	-	-	-	-
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	-	-	-	-	-	-

　子宮脱に代表される骨盤臓器脱は、分娩で骨盤底筋群が損傷し緩んでしまうために生じます。これらの治療法には、保存的に行うペッサリー挿入や外科的処置として膣中央閉鎖術、腟式子宮全摘出術＋腟壁形成術などがあります。
　良性の卵巣嚢腫は、成熟奇形腫、チョコレート嚢胞、漿液性嚢胞など複数存在します。これらを手術する方法として腹腔鏡下手術があります。嚢腫のみの摘出で正常組織を残すことも可能です。
　子宮筋腫が原因で手拳大よりも大きくなった子宮は、鉄欠乏性貧血を引き起こし、辛いお腹の張りを引き起こします。腹式、腟式に子宮全摘出が可能です。
　良性の子宮疾患として子宮筋腫があります。子宮筋腫には外側に出来る漿膜下筋腫、筋層内に出来る筋層内筋腫、子宮内腔に出来る粘膜下筋腫があります。いずれも、腹腔鏡下、子宮鏡下に子宮筋腫のみ核出することが可能です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	16	1.06	2.44	0.00	65.88	-
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	-	-	-	-	-	-
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	-	-	-	-	-	-
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	-	-	-	-	-	-
K597-2	ペースメーカー交換術	-	-	-	-	-	-

　循環器内科では、虚血性心疾患に対する、心臓カテーテルを用いた検査および治療を多く行っています。
　最も件数の多い経皮的冠動脈ステント留置術とは、狭くなっている血管をバルーンで広げ、ステント（円筒形の網）を留置して、血管が広がった状態を保つ手術です。
　また、ペースメーカーの新規植え込み、交換なども行っており、今後より件数を増やし、力を入れていく予定です。
　退院後は、かかりつけ医と連携して、経過のフォローアップをさせていただいております。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	10	23.20	11.40	20.00	72.70	-
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	-	-	-	-	-	-
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿	-	-	-	-	-	-
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	-	-	-	-	-	-
K496-5	経皮的膿胸ドレナージ術	-	-	-	-	-	-

　腎臓内科では、内シャント造設術を多く行っています。
　内シャント造設術とは、血液透析を行う際の充分な血液量を確保するために、動脈と静脈を体内で直接繋ぎ合わせる手術です。
　透析を継続して行う患者さんが、安心して透析療法を行えるように、当院の泌尿器科医師と連携して計画的な治療に努めております。
　そのほか、慢性腎臓病などで入院中に他の疾患が見つかった場合は、各診療科と連携し、並行して治療を行います。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	82	1.49	7.56	3.66	81.89	-
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	37	2.03	5.49	0.00	76.16	-
K654	内視鏡的消化管止血術	25	0.76	9.44	12.00	76.80	-
K6872	内視鏡的乳頭切開術　胆道砕石術を伴うもの	24	4.54	6.75	4.17	83.71	-
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	17	0.88	4.94	0.00	74.65	-

　内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。
　内視鏡的乳頭切開術は、胆汁の出口である十二指腸乳頭を電気メスで切り広げて、胆管炎の原因となる胆管結石を内視鏡で取り除けるようにする治療です。その後、内視鏡的胆道結石除去術を行っています。大きな胆管結石は破砕して採石します。
　胃潰瘍・十二指腸潰瘍からの出血に対して、内視鏡下にクリップなどを用いて止血術を行っています。
　内視鏡的粘膜下層剥離術は早期胃癌・大腸癌などに行われる標準的な治療です。電気メスで腫瘍を削ぎ取る治療ですが、本年度は更に多くの症例に対して治療を行っています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
医療の質の改善に質するため、臨床上ゼロにはなり得ないものの少しでも改善すべきものとして、最も医療資源を投入した傷病名が
播種性血管内凝固、敗血症、その他の真菌症、手術・術後の合併症について、入院契機病名の同一性の有無を区別して
対象患者数と発生率を示しています。　　　　　　　　

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	16	0.33
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	15	0.31
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

　敗血症は細菌などの病原体によって引き起こされる全身性の炎症反応症候群です。
　ショック状態、播種性血管内凝固症候群、多臓器不全などを引き起こし、危険性が高く重症化しやすい状態です。
　敗血症や手術・処置後に起こる合併症は、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善するべきものとして、努力を行う必要のある項目です。
＊「入院契機と同一」とは入院した時と同じ病名、「入院契機と異なる」とは入院した時は別の病名だった場合になります。

○医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
肺血栓塞栓症のリスクレベル中以上の手術を行った患者数(年齢が15歳以上)を分母。
分母のうち、肺血栓塞栓症予防・抗凝固薬剤を使用した患者数を分子とし集計を行っております。

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
904	860	95.13

　肺血栓塞栓症は、太ももやふくらはぎの筋肉の層にある静脈(下肢深部静脈)に血栓ができ、その血栓が何らかの拍子に肺に到達して肺の血管に血のかたまり(血栓)が詰まって発症します。血栓ができる主な原因は、寝たきりの状態や手術時あるいは手術後、下肢の骨折で自由に動けないとき、高齢など、足の血流が悪くなることでできやすくなります。
　肺血栓塞栓症の予防は、その原因となる下肢深部静脈血栓症を予防することです。当院では、患者さんの状態に応じて弾性ストッキングの着用や積極的な歩行、足先上げ下げ運動、血液を固まりにくくする薬の使用などの予防策をとらせていただきます。

血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
血液培養検査の実施日数を分母。
分母のうち、該当検査を1日2回以上行った日数を分子とし集計を行っております。

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1518	1450	95.52

　血液培養は、患者さんの血液から病原体である細菌や真菌などの微生物を培養し検出する検査です。菌血症や敗血症といった重篤な感染症の診断に用いられます。血液培養で原因菌を特定することで、適切な抗菌化学療法を行う事ができます。
　血液培養を1セットではなく2セット行う事で、検出率の向上とコンタミネーションを判断しやすくなり、抗菌薬の適切な選択と早期治療に有効とされています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード

【集計方法と定義】
広域スペクトルの抗菌薬が処方された患者数を分母。
分母のうち、当該入院日から抗菌薬投与日までの期間に
細菌培養同定検査を実施した患者数を分子とし集計を行っております。

令和５年度 とちぎメディカルセンターしもつが 病院情報の公表

医療の質指標

令和５年度とちぎメディカルセンターしもつが病院情報の公表